鼻小柱延長手術(shù)是怎么做的?鼻小柱延長手術(shù)有哪些方式?
鼻小柱的美觀會(huì)影響整個(gè)鼻子的美觀,鼻小柱延長術(shù)是矯正鼻小柱短小的手術(shù),針對不同的情況通過不同的手術(shù)方法在鼻孔、鼻小柱周圍進(jìn)行矯正,那么,鼻小柱延長手術(shù)是怎么做的?鼻小柱延長手術(shù)有哪些方式?
鼻小柱延長手術(shù)是怎么做的?
1.在鼻尖做蝶式切口,分離解剖鼻翼軟骨,在鼻翼軟骨外側(cè)腳內(nèi)側(cè)和中間1/3處交界處切斷,延長鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳的長度,將相鄰內(nèi)側(cè)腳縫合到鼻尖支架內(nèi),用v-y推動(dòng)皮膚切口,延長鼻小柱。
2.鼻尖的形狀在整個(gè)鼻子造型中占有重要地位。自體鼻中隔軟骨或組織替代物可用于植入鼻尖,延長鼻小柱,改善鼻尖圓度。切口多在鼻腔小柱附近,或鼻小柱皮膚垂直切口。自體軟骨或組織替代物必須先雕刻。
3.如果鼻尖鈍扁,有鞍鼻,可以植入L型種植體矯正。
鼻小柱延長手術(shù)有哪些方式?
1.如果鼻小柱過寬,只需去除鼻孔內(nèi)緣月牙形多余組織,即可縮小鼻小柱寬度,增加鼻子高度。
2.鼻小柱下垂:鼻小柱下垂可切斷呈梭形的整層鼻中隔組織,提起鼻小柱,或通過鼻小柱邊緣切斷部分皮膚和軟組織。
3.鼻小柱偏斜:鼻小柱偏斜常伴有鼻尖甚至前鼻孔鼻翼畸形,需綜合治療。在矯正鼻小柱的同時(shí),還要矯正鼻尖的位置、鼻孔的對稱性以及整個(gè)鼻下部的平衡。
4.鼻小柱內(nèi)陷:如果鼻小柱內(nèi)陷但鼻尖高度正常,可以卷曲鼻中隔軟骨或鼻甲軟骨移植填充內(nèi)陷的鼻小柱。鼻小柱內(nèi)陷、鼻尖低的患者,可將自體骨或替代物制成L形,同時(shí)矯正上述兩種畸形。對鼻小柱內(nèi)陷合并鼻中隔組織收縮的患者,采用鼻中隔松弛切口,上組織向下滑動(dòng),部分鑿除鼻棘以松弛鼻中隔下組織,同時(shí)植入鼻小柱軟骨,簡單鼻中隔矩形皮瓣或全厚V-Y縫合推進(jìn)也是可行的。
5.鼻小柱缺損:采用復(fù)合移位法,在鼻中隔和鼻小柱根部作I形切口,分離皮膚黏膜瓣,充分松解瘢痕,增加受區(qū)接觸面。根據(jù)缺損創(chuàng)面的大小,將耳輪或耳垂下的皮膚脂肪復(fù)合組織切除,耳廓復(fù)合組織表面略切開以增加高度。鼻唇溝皮管法,沿鼻唇溝設(shè)計(jì),寬1.8-2cm,長約5cm。第一次手術(shù)是形成皮管。三周后進(jìn)行第二次手術(shù),切斷皮管下端,移至鼻尖,使接受區(qū)瘢痕組織疏松,使其與皮管有較大的接觸面。三周后進(jìn)行第三次手術(shù),將皮管斷蒂與鼻底縫合,形成鼻小柱。上唇皮瓣用于拉伸修復(fù)上唇皮膚形成鼻小柱,而帶蒂人皮瓣位于鼻小柱底部,其兩側(cè)位于人的脊部。皮瓣的長度取決于鼻尖的高度,鼻尖傷口邊緣用U形皮瓣縫合。
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